男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为( )

admin2019-01-10 39

问题男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为( )

选项 A、肾小球性
B、功能性
C、肾小管性
D、溢出性
E、分泌性

答案A

解析本题考虑诊断为糖尿病肾病，蛋白尿性质为肾小球性。功能性蛋白尿属于生理性，一般小于lg／d，肾小管性蛋白尿包括微球蛋白、溶菌酶等。溢出性蛋白尿包括低分子量蛋白尿，如多发性骨髓瘤轻链蛋白，分泌性蛋白尿指‘肾小管炎症或药物刺激后分泌IgA或大分子Tamm—Horsfall蛋白所致蛋白尿。

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