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医学
男,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。肝炎病史10年,近3年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。 为明确诊断,最有价值的检查是( )
男,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。肝炎病史10年,近3年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。 为明确诊断,最有价值的检查是( )
admin
2022-11-30
33
问题
男,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。肝炎病史10年,近3年来乏力、纳差,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。
为明确诊断,最有价值的检查是( )
选项
A、腹水常规、生化及细菌培养
B、X线结肠钡剂造影
C、腹部CT
D、腹部X平片
E、肝功能
答案
A
解析
患者有肝炎病史,乏力、纳差,出血倾向。推断为肝硬化失代偿期。患者发热,腹水,腹痛,提示腹膜炎。腹水性质及细菌培养可进一步提供治疗方案。
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第三单元
临床执业医师
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