患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19  25

问题 患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢水肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是(    )

选项 A、普通型病毒性肝炎
B、门脉性肝硬化
C、酒精性肝炎
D、肝细胞肝癌
E、慢性肝淤血

答案B

解析 本题的主要鉴别点在于肝未触及,A、C、D、E选项常可触及肿大的肝脏,B则因肝脏缩小而触不到;另外A、C通常无水肿、腹水的表现。
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