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  3. 患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增

admin2016-01-27  61
问题 患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0．06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L．骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是
选项 A、血小板减少性紫癜并发贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、Evans综合征
D、脾功能亢进
E、药物引起的溶血反应
答案C
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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