男性．70岁，右面颊皮肤菜花状肿物2年余，体积增大明显，表面糜烂1年，直径约2．5cm。手术标本病理检查示肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。诊断是

admin2021-12-13 15

问题男性．70岁，右面颊皮肤菜花状肿物2年余，体积增大明显，表面糜烂1年，直径约2．5cm。手术标本病理检查示肿瘤细胞异型性明显，形成细胞巢，中央可见角化珠。诊断是

选项 A、基底细胞癌
B、黑色素瘤
C、鳞状细胞癌
D、皮脂腺癌
E、纤维肉瘤

答案C

解析 (1)鳞状细胞癌简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处；有些部位如支气管、膀胱等，正常情况下虽不是由鳞状上皮被覆，但可以发生鳞状上皮化生，在此基础上则可发生鳞状细胞癌。鳞状细胞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。镜下可见分化较好的鳞状细胞癌巢，癌巢中央可出现层状角化物．称为角化珠或癌珠；细胞间可见细胞间桥。分化较差的鳞状细胞癌可无角化珠，细胞间桥少或无。(2)基底细胞癌多见于老年人面部。镜下可见癌巢由深染的基底细胞样癌细胞构成，有浅表型、结节型等组织类型。基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少发生转移，对放射治疗很敏感。

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