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  3. 患者，男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmH

患者，男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmH

admin2019-09-25  32
问题  患者，男性，79岁。因“左侧肢体乏力伴言语不清1小时”入院。1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压病史十余年，最高时达180／120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：BP160／90mmHg，神清，言语欠清，对答切题，双眼球活动度好，眼震(一)，左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症(+)。辅助检查：头颅CT示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
提问1：该病应诊断为
  A．脑出血
  B．短暂性脑缺血发作
  C．多发性硬化
  D．动脉粥样硬化性脑梗死
  E．心源性脑栓塞
选项
答案D
解析
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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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