患者入院时，医疗诊断为“胃癌晚期”。查体发现，患者骶尾部皮肤发红，有触痛。患者自述在家时，常感乏力、纳差、躯体疼痛，故长期卧床。根据以上资料列出主要护理诊断，并实施护理措施。

admin2019-06-16 61

问题患者入院时，医疗诊断为“胃癌晚期”。查体发现，患者骶尾部皮肤发红，有触痛。患者自述在家时，常感乏力、纳差、躯体疼痛，故长期卧床。根据以上资料列出主要护理诊断，并实施护理措施。

选项

答案该患者的主要护理诊断是：皮肤完整性受损与长期卧床、营养摄入不足等有关。主要的护理措施包括：去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。

解析

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护理综合

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