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患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因“白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者进一步的检查应首选
患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因“白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒”就诊。 该患者进一步的检查应首选
admin
2018-03-31
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问题
患者,女性,28岁,已婚,0-0-1-0。因“白带增多一周,有异味儿,伴间断外阴瘙痒”就诊。
该患者进一步的检查应首选
选项
A、生理盐水悬滴法
B、宫颈刮片
C、宫颈活检
D、阴道分泌物涂片
E、阴道镜
答案
A
解析
滴虫阴道炎最常用的辅助诊断方法是生理盐水悬滴法,显微镜下见到活动的阴道毛滴虫。该方法敏感性60%~70%。对可疑患者,多次悬滴法未发现滴虫时,可送培养,准确性达98%。注意取分泌物前24~48h避免性交、阴道灌洗或局部用药,取分泌物时不涂润滑剂,分泌物取后要及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,难于辨认,造成诊断的假阴性。做悬滴法时应注意:先以0.9%生理盐水一滴滴于载玻片上,再用刮板刮取少许典型后穹隆处分泌物悬浮于生理盐水水滴上,立即镜检。盐水过少不能形成很好的悬滴,分泌物取材过多或过少均不利于镜下查找滴虫。在取分泌物检查滴虫的同时,注意检测分泌物的pH,真菌的菌丝,线索细胞,胺试验,以发现滴虫阴道炎合并细菌性阴道病以及外阴阴道假丝酵母菌病。
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专业实践能力
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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