结核性脑膜炎中期的最常见表现是

admin2010-01-20 27

问题结核性脑膜炎中期的最常见表现是

选项 A、全身中毒症状严重
B、性格改变
C、出现病理神经反射
D、出现脑膜刺激特征及第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ对脑神经受累
E、昏迷

答案D

解析错答率最高为C。对此题判断时应注意题中2个限定词：
①中期；
②常见。
结核性脑膜炎早期是以性格改变及全身性中毒症状为主，中期为脑膜刺激期、晚期为昏迷期。结核性脑膜炎的病理性改变中以软脑膜的充血、水肿、渗出为主。浆液纤维蛋白渗出物可波及脑神经鞘，可包围挤压脑神经引起脑神经损害，此改变在中期时为突出，临床常见第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ对脑神经障碍症状。题中A、B项为结核性脑膜炎早期表现，错答者未记住中期标志。C虽然也可在结脑中期出现但后期同样有而不具分期特征性，错答C者未注意到病理反射与脑神经损害症状，体征之间区别，未抓住结核性脑膜炎中期表现的主要特征。

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