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男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol
男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol
admin
2017-09-08
61
问题
男性,60岁,货车司机。既往体健,有吸烟史30年。因“水肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+++),RBC15~20/HP,血Cr168μmol/L,BUN9.5mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。
如果该病人抗GBM抗体(+),ANCA(一),肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
选项
A、IgG和补体C
3
呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
B、IgG和补体C
3
呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C、IgG和补体C
3
呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
D、IgG和补体C
3
呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
E、IgG和补体C
3
在肾小球受累节段呈团块状沉积
答案
A
解析
该病为Ⅰ型急进性肾小球肾炎,免疫病理为IgG和补体C
3
呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,这是它的特征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zk0k777K
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肾内科学(307)
卫生专业技术资格中级(师)
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