男性，65岁，有高血压、糖尿病多年。 1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

admin2012-10-18 50

问题男性，65岁，有高血压、糖尿病多年。 1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

选项 A、脑出血
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下腔出血
E、脑血栓形成

答案E

解析该老年男性病人有一侧肢体持续存在感觉减退和活动受限，因而不像是短暂性脑缺血发作；神志清楚，头颅CT未见异常，可除外脑出血；无心房颤动等栓子来源的疾病，因而不像是脑栓塞；蛛网膜下腔出血一般无肢体活动障碍。该病人有高血压、糖尿病多年，肯定有动脉硬化，从整个病历资料分析看可能性最大的疾病是脑血栓形成。

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