患者女性,45岁,G3P2,因“月经周期延长、经量增多1年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长,由原来的30天逐渐增加到2~3个月,月经量时多时少,最多5片/天(夜用,42cm),无明显痛经。2月前单位查体发现贫

admin2018-09-03  28

问题 患者女性,45岁,G3P2,因“月经周期延长、经量增多1年,阴道大量出血伴心慌、乏力1周”就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长,由原来的30天逐渐增加到2~3个月,月经量时多时少,最多5片/天(夜用,42cm),无明显痛经。2月前单位查体发现贫血,血Hb为90g/L,未引起重视。1周前,停经3月后月经来潮,阴道出血较多,伴心慌,乏力,偶有头晕。
如患者进行上述治疗3个月仍有月经量多、贫血,可进行下列处理

选项 A、反复刮宫
B、全子宫切除术
C、子宫内膜切除术
D、大量孕激素内膜萎缩法
E、放置左炔诺孕酮宫内节育系统

答案B,C,E

解析 对于药物治疗疗效不佳或不宜用药、无生育要求的患者,尤其是不易随访的年龄较大者及病理为癌前期病变或癌变者,应考虑手术治疗。
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