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  3. 临床常用抗癫痫药物的使用原则是什么，举例说明。

临床常用抗癫痫药物的使用原则是什么，举例说明。

admin2014-02-24  15
问题 临床常用抗癫痫药物的使用原则是什么，举例说明。
选项
答案临床常用抗癫痫药物的使用原则是： (1)对症选药和单一用药原则。癫痫的诊断一旦成立，而又无对因治疗指征，且每年发作二次以上者，需长期正规、合理服用抗癫痫药物。治疗癫痫大发作应首选苯妥英钠；治疗癫痫小发作应首选乙琥胺；精神运动性发作应首选卡马西平；控制癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。单药治疗开始，治疗效果不好时，再考虑合并用药。联合治疗需注意药物相互作用对血药浓度的影响。 (2)剂量渐增原则。药物剂量从低剂量开始，逐渐增加药量，有条件可做血药浓度监测防止药物过量。 (3)先加后撤原则。当一种抗癫痫药物达到最大剂量，经过足够长的时间观察仍不能控制发作，或服药过程出现严重不良反应时考虑换药。换药的过程要慢，一般先把新药加至目标量，经过5～7个半衰期，待药物达到稳态血药浓度后，再将原药缓慢减量直到停止使用，减药时间最好为2～4周。 (4)久用慢停原则。癫痫需长期用药，大发作或单纯部分发作在完全控制2～5年后，失神发作在完全控制半年以上才考虑缓慢减量，逐渐停药，如有复发则要重复给药。
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