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患者,女性,33岁。主诉:刷牙出血3周余,加重两天。自诉:自1年前开始刷牙出血,未引起重视.3周前刷牙和咬水果时牙龈出血量增大,更换牙具,并口服维生素C和维生素B,但牙龈出血症并未见好转。近2天发展到说话时偶尔出血,出血症状均可自行停止。查体:全口牙龈充血
患者,女性,33岁。主诉:刷牙出血3周余,加重两天。自诉:自1年前开始刷牙出血,未引起重视.3周前刷牙和咬水果时牙龈出血量增大,更换牙具,并口服维生素C和维生素B,但牙龈出血症并未见好转。近2天发展到说话时偶尔出血,出血症状均可自行停止。查体:全口牙龈充血
admin
2017-12-06
28
问题
患者,女性,33岁。主诉:刷牙出血3周余,加重两天。自诉:自1年前开始刷牙出血,未引起重视.3周前刷牙和咬水果时牙龈出血量增大,更换牙具,并口服维生素C和维生素B,但牙龈出血症并未见好转。近2天发展到说话时偶尔出血,出血症状均可自行停止。查体:全口牙龈充血、水肿、光亮而松软,缺乏弹性,龈缘变厚,龈乳头圆钝、肥大、牙龈探诊出血,龈沟液增多,龈沟深度为3mm,牙龈附着正常点彩消失,全口牙结石,以下前牙舌侧为重,化验室检查血常规正常,X线片检查无牙槽,骨吸收破坏。
(1)该患者的诊断是什么?并说明诊断依据。
(2)该如何进行治疗?
选项
答案
诊断:慢性牙龈炎。依据:根据病史、自觉症状、牙龈色泽、形态、龈沟深度、探诊后出血、龈沟液量增多以及X线片可确诊。需注意同牙周炎相鉴别,牙周炎会出现附着丧失和牙槽骨的吸收,因此应仔细检查有无附着丧失和牙槽骨的吸收,必要时可拍摄X线片以确定诊断。 治疗:①去除病因通过洁治术彻底清除菌斑、牙石,消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素,通常1周左右牙龈炎症可以消退。对于牙龈炎症较重的患者,可配合局部药物治疗,氯己定、过氧化氢等,对于不伴有全身疾病的慢性牙龈炎患者,不应全身使用抗菌药物;②手术治疗对于少数牙龈纤维增生明显,炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患者,可施行牙龈成形术,以恢复牙龈的生理外形;③疗效的维护治疗开始后,应及时教会患者控制菌斑的方法,应持之以恒保持口腔卫生,并定期(6~12个月)进行复查和洁治,以巩固疗效,防止复发。
解析
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口腔医学专业知识
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