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  3. 患者，男，52岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次。昨晚呕出咖啡样液体约1000ml，急诊入院。查体：体温38．2℃，血压80／50mmHg，神

患者，男，52岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次。昨晚呕出咖啡样液体约1000ml，急诊入院。查体：体温38．2℃，血压80／50mmHg，神

admin2019-08-14  52
问题 患者，男，52岁。8年前曾患急性肝炎。近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适。近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠。3天前无明显诱因出现腹泻、水样便，每天7～8次。昨晚呕出咖啡样液体约1000ml，急诊入院。查体：体温38．2℃，血压80／50mmHg，神志清，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3．5cm。
下列护理揩施中不妥的是
选项 A、患者取平卧位，下肢略抬高
B、立即建立静脉通道，补充血容量
C、选择营养丰富、易消化、无刺激性软食
D、忌用吗啡、巴比妥类药物
E、加强患者心理护理
答案C
解析 患者出现上消化道出血，应取平卧位，下肢略抬高，保证脑部血液供应，选项A；患者呕出咖啡样液体约1000ml，应立即建立静脉通道，补充血容量，选项B；患者有肝病。忌用吗啡、巴比妥类药物。易诱发肝性脑病，选项D；患者上消化道大量出血，易产生恐惧，应加强心理护理，选项E；急性出血期患者应禁食，防止损伤曲张静脉再次出血，故选C。
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专业实践能力

内科护理（369）

卫生专业技术资格中级（师）

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