患儿，女，4岁。因反复发作性意识障碍半年来诊，出生史、既往史无特殊，发作时呈一过性意识改变，呼之不应，伴面部、肢体轻微抽动，持续数秒后即自行缓解，体格检查：神清合作，皮肤黏膜无苍白黄染，心肺听诊无特殊，四肢肌力肌张力尚可，生理反射存在，病理反射未引出。

admin2021-10-08 51

问题患儿，女，4岁。因反复发作性意识障碍半年来诊，出生史、既往史无特殊，发作时呈一过性意识改变，呼之不应，伴面部、肢体轻微抽动，持续数秒后即自行缓解，体格检查：神清合作，皮肤黏膜无苍白黄染，心肺听诊无特殊，四肢肌力肌张力尚可，生理反射存在，病理反射未引出。
该患者最可能的诊断是
1．病毒性脑炎
2．脑血管意外
3．短暂性脑缺血发作
4．失神发作
5．复杂部分性发作
6．肌阵挛发作
7．神经官能症

选项

答案4。典型失神发作：儿童期起病，青春期停止发作，特征是突然短暂的(5～10秒)意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，可伴简单自动性动作，或伴失张力如手中持物坠落，一般不会跌倒，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次，发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。结合该患者癫痫发作表现，考虑为典型失神发作。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。应给予什么治疗

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患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

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患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。最可能的诊断为

患者男性，52岁。左下腹痛伴脓血便4个月，近1个月脓血便消失，便条变细。查体：无阳性体征。为明确诊断首选的检查为

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患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10．1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

高渗性脱水患者的处理原则是

下列哪项不属于腰麻的常见并发症

A、槲寄生B、荆芥C、青蒿D、益母草E、金钱草茎圆柱形，表面黄绿或棕黄色，具纵棱线，断面中部有白色的髓，叶互生的药材是

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自1993年7月1日起，我国大多数企业采用借贷记账法。()。

在问卷设计中，设计者要注意题数适当，一般在被调查者()分钟内完成为宜。

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