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  3. 试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。

试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。

admin2011-12-05  68
问题 试述股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤及注意事项。
选项
答案股骨颈骨折开放复位加压螺纹钉固定术的手术步骤 (1)切口与显露：可选用髋关节外侧切口或前侧切口，一般以选外侧切口为好。 (2)钻人导针：于大转子基底下2～3cm处，用手钻或电钻将导针插入股骨颈及股骨头内， 然后继续将导针向股骨头插入。 (3)内固定：①旋进双头螺纹加压钉。②对于儿童股骨颈骨折或外展型无移位骨折，可闭合应用多针固定；对于成人股骨颈粉碎性骨折，可选用Ender弧形钢针做内固定。 注意事项：①复位必须准确，防止导针过深进入盆腔。②争取一次旋入，避免反复穿针。 ③选择长度合适的螺钉。④对于骨质疏松的老年患者或基底部骨折，最好加用附加钢板。⑤注意保护股外侧皮神经及股动、静脉。切开关节囊时，还应注意保护关节囊在股骨颈上的附着部，以免影响骨头的血液循环。
解析
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手术局部解剖学

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