初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。为预防产后出血，可采取的预防措施为( )

admin2022-08-02 64

问题初产妇，29岁，孕39周出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查子宫收缩良好。
为预防产后出血，可采取的预防措施为( )

选项 A、胎儿娩出后肌肉注射缩宫素
B、胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素
C、胎头娩出后，即可给予缩宫素，加强宫缩
D、注意保护会阴
E、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

答案D

解析产后出血预防措施：(1)孕期预防。孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠，对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作。(2)产期预防。第一产程应注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注哌替啶，使产妇有休息机会。第二产程指导产妇适时及正确使用腹压，有指征者适时适度做会阴侧切或会阴正中切开，正确引导胎头、胎肩顺利娩出，对已有宫缩乏力者，滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。第三产程应准确收集并测量产后出血量，做好相关检查。(3)产后期预防。胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况，但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。根据产后出血评分表的应用采取相应预防措施，可以明显降低产后出血发生率。

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患者，女性，29岁。初发糖尿病，准备注射胰岛素治疗，胰岛素每瓶为10ml含胰岛素400单位，现患者需注射胰岛素20单位，应抽吸

李女士，49岁，自诉近年月经周期不定，行经2—3天干净，量极少，自感阵发性潮热、心悸、出汗，时有眩晕。妇科检查：子宫稍小，余无特殊。护士应向其宣教哪项疾病的知识

患者，男性，60岁。心前区压榨性疼痛、大汗、恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是

患儿，男，10岁。发热、腮肿5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是

患者，男，25岁，背部痈形成脓肿后有效的处理措施是

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