一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。 案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,

admin2017-05-11  27

问题 一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。
   案例介绍:求助者去年底代理过一起伤害致死案件,受害者在购物时与他人争打后突然死亡,经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知,身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车,人多拥挤,觉得透不过气来,胸闷、心慌,突然想到自己案件里的受害者,觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去?”,因此非常害怕、紧张,四肢发麻、全身颤抖,仿佛能听见心脏跳动的声音。迅速下车,乘出租车到医院看急诊,经检查未发现明显病变。求助者不放心,坚决要求住院检查,能做的检查都作过了,但未检查出有明显器质性病变。出院后经常出现惊慌、心悸等症状,每次都是乘出租车看急诊,多时每周3~4次,少时每月8~9次,不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆,头脑清楚,到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物,但无明显效果。不敢一个人待在家里,不敢到人多的地方去,无法出庭代理案件,害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦,求助者曾表示活着真是受罪,不如死了算了。
   心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长经历较为简单,一直在本市生活工作。12岁时,其祖父因突发心脏病去世,求助者异常痛苦。求助者性格较内向,做事认真细致,人际关系良好,身体健康,经济收入较高。
该求助者情绪的症状主要包括(    )。

选项 A、恐惧
B、焦虑
C、抑郁
D、强迫

答案A,B,C

解析 焦虑的患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状;恐惧也伴有明显的心悸、气短、尿频、出汗、四肢震颤等自主神经功能紊乱的症状。此外,求助者内心非常痛苦,曾表示活着真是受罪,不如死了算了,表明其有抑郁症状,由此可以判断该求助者情绪的主要症状为恐惧、焦虑和抑郁。
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