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男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是
男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是
admin
2018-09-22
20
问题
男,67岁,间断肉眼血尿2个月余,血尿时尿中偶有血块,其间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位,B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是
选项
A、左肾根治性切除术
B、左肾部分切除术
C、左肾+左输尿管全长切除术
D、左肾肿瘤剜除术
E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
答案
A
解析
患者间歇性肉眼血尿,考虑为泌尿系统肿瘤,且有肾绞痛史,肾盂造影显示,肾盏受累。B超提示左肾低回声占位,目前考虑肾癌。肾绞痛为血块经过输尿管引起。且肾癌侵犯肾盏。肾癌的主要治疗方法为根治性肾切除。故选A。
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第二单元
临床执业医师
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