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患者,男,30岁。1周来发热伴鼻出血,查体见皮肤散在瘀斑,胸骨有压痛,肝脾肋下均未触及。化验Hb85g/L,白细胞12×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生极度活跃,红系和巨核细胞受抑,骨髓中多数细胞的胞质内可见Auer小体和粗大颗粒,核仁明显,P
患者,男,30岁。1周来发热伴鼻出血,查体见皮肤散在瘀斑,胸骨有压痛,肝脾肋下均未触及。化验Hb85g/L,白细胞12×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生极度活跃,红系和巨核细胞受抑,骨髓中多数细胞的胞质内可见Auer小体和粗大颗粒,核仁明显,P
admin
2021-10-08
28
问题
患者,男,30岁。1周来发热伴鼻出血,查体见皮肤散在瘀斑,胸骨有压痛,肝脾肋下均未触及。化验Hb85g/L,白细胞12×10
9
/L,血小板32×10
9
/L,骨髓增生极度活跃,红系和巨核细胞受抑,骨髓中多数细胞的胞质内可见Auer小体和粗大颗粒,核仁明显,POX染色呈阳性和强阳性,诊断为急性白血病。
根据FAB分型,患者最可能的类型是
选项
A、M
2
B、M
1
C、M
4
D、M
5
E、M
3
答案
E
解析
FAB将急粒白血病分为M
0
~M
78
型。M
1
:原始细胞占骨髓非红系有核细胞>90%;M
2
:原粒细胞占NEC的30%~90%,其他粒细胞>10%,单核细胞<20%;M
4
:骨髓中原始细胞占NEC>30%,各阶段粒细胞30%~89%,单核细胞>20%;M
5
:骨髓NEC中原单核+幼单核+单核细胞≥80%;M
6
:骨髓中幼红细胞≥50%,NEC中原始细胞≥30%。本例患者骨髓原始细胞≥30%,急性早幼粒细胞细胞质内含有较多粗大颗粒,易于识别,为其特点,为M
3
急性早幼粒白血病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zopk777K
0
专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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