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患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb 78g/L。 患者口腔所见提示
患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb 78g/L。 患者口腔所见提示
admin
2018-09-28
33
问题
患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查:血象:白细胞2.3×10
9
/L,Hb 78g/L。
患者口腔所见提示
选项
A、口腔毛状白斑症
B、鹅口疮
C、牙周炎
D、麻疹
E、白喉
答案
B
解析
患者以长期低热为主要表现,其临床经过与伤寒、钩端螺旋体病和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下,加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病。因不能除外并发真菌败血症,病因检查须同时做血培养和抗-HIV试验。
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专业知识
疾病控制(361)
卫生专业技术资格中级(师)
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