患者，男，50岁，有高血压病史10年，因剧烈胸痛入院4小时，诊断为广泛前壁心肌梗死。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

admin2021-01-29 57

问题患者，男，50岁，有高血压病史10年，因剧烈胸痛入院4小时，诊断为广泛前壁心肌梗死。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

选项 A、室性期前收缩二联律
B、血压180／115mmHg
C、发病时间超过3小时
D、2年前脑出血病史
E、年龄大于60岁

答案B

解析溶栓的禁忌证有①出血性脑卒中史，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②近期(2～4周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史，在不能压迫部位的大血管穿刺；③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；④疑有主动脉夹层；⑤出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。

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