女孩，8岁，近1年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3～4肋问可闻及3～4／6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出。左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是

admin2014-11-22 61

问题女孩，8岁，近1年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无发绀。胸骨左缘第3～4肋问可闻及3～4／6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门舞蹈，肺动脉段突出。左右心室大，左心房亦增大。最可能的诊断是

选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案A

解析室间隔缺损在心室水平产生左至右的分流，可在胸骨左缘第4肋间听到4级粗糙的全收缩期吹风样杂音。

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