女性，26岁。3年前因劳动后心慌、心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咯血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。查体：血压120／80mmHg，心率90次／分整。S1增强、S2增强，A：MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动

admin2019-09-25 28

问题女性，26岁。3年前因劳动后心慌、心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咯血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。查体：血压120／80mmHg，心率90次／分整。S₁增强、S₂增强，A：MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA40、LV45，二尖瓣口1．3cm²。
该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻及SM2／6柔和吹风样杂音。考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是

选项 A、深呼吸杂音增强
B、平卧位抬高双下肢时杂音增强
C、坐位时杂音增强
D、右侧卧位时杂音增强
E、左侧卧位时杂音增强

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。为进一步明确诊断，应首选以下哪项检查

10岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性。其父患肺结核5年，对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案制定的主要依据是

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的完整诊断是

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。治疗应首选

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。如该患者行胸部X线检查，最可能的征象是

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。在进一步检查中．哪项宜慎用

男性，30岁。左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显。胸部X线发现右侧胸腔积液。诊断为结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

某肺心病患者。经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今展出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L。血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治疗应采取

德国某汽车公司与中国某公司合资在武汉设立汽车生产企业，双方约定，双方在履行合资经营企业合同中发生的争议适用美国法。后发生纠纷，并在中国法院进行诉讼，中国法院：()

甲国的一非政府组织租用的航天器在外空过失与乙国的卫星相碰撞，并造成卫星的损坏，依相关外空责任制度的规定，下列哪个选项是正确的?()

某二级公路一座小桥在施工中因支架沉降导致一片主梁垮塌，未发生人员死亡，该工程质量事故属于()。

保障会计软件及计算机硬件的正常运行是电算管理员的职责。()

凡由国务院批准实施的重大经济项目，其资产评估报告由()进行核准。

公文在确定密级前，均应先按照最高密级采取保密措施。（）

随机变量X的密度函数为则D(X)=______．

Drybeans,peas,andlentils(小扁豆)aredelicious,nutritious(有营养的),low-costfoodsthatcanbeservedinmanyways.Buthowmuc