女性，26岁。3年前因劳动后心慌、心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咯血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。查体：血压120／80mmHg，心率90次／分整。S1增强、S2增强，A：MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动

admin2019-09-25 18

问题女性，26岁。3年前因劳动后心慌、心悸、气促，诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽，咯血丝痰，夜间咳嗽加重，平卧位气促，被迫坐起后症状稍缓解。查体：血压120／80mmHg，心率90次／分整。S₁增强、S₂增强，A：MDM3／6隆隆样，收缩期前增强。超声心动图：LA40、LV45，二尖瓣口1．3cm²。
该患者听诊除了以上杂音外，心尖区、剑突位置可闻及SM2／6柔和吹风样杂音。考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是

选项 A、深呼吸杂音增强
B、平卧位抬高双下肢时杂音增强
C、坐位时杂音增强
D、右侧卧位时杂音增强
E、左侧卧位时杂音增强

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首

男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。该患者诊断为吸入性肺炎。其好发部位是

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。诊断明确后最合适的治疗是

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为

患者，男性，25岁。在京务工，主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征。胸部X线检查示右肺大片浸润影。血气分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫哮喘为

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点。对该患者最可能的诊断是

许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。圆形病灶内易发生溶解者可有下列疾病，除了

思想政治工作作为经济工作的生命线，它对推动生产力发展所起的作用是

A．青霉素B．红霉素C．甲硝唑D．万古霉素耐甲氧两林的葡萄球菌感染首选

足月胎头双顶径平均为

女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5．8kg。最可能的诊断是

共有资源是有竞争性但()的物品。

()应包括在相应顶棚清单项目中。

《会计法》规定，任何单位或者个人不得以任何方式或者注册会计师及其所在的会计事务所出具或者的审计报告。

下列哪些情况属于不能犯未遂?()