2. 医学
  3. 一名17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37．5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动性欠佳。 本例应采取的处理措施是( )

一名17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37．5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动性欠佳。 本例应采取的处理措施是( )

admin2015-12-10  28
问题 一名17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37．5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动性欠佳。
本例应采取的处理措施是(     )
选项 A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B、抗结核药物治疗
C、进行腹部穿刺明确诊断
D、待疼痛缓解后手术
E、行剖腹探查
答案E
解析 卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐，妇科检查肿块张力较大，有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位破裂，常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌扭转时亦可出现急性腹痛，但一般不伴恶心、呕吐，子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连，若扭转容易发生断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手。
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