男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断为

admin2013-06-01 89

问题男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断为

选项 A、胫骨骨折
B、急性骨髓炎
C、尤文肉瘤
D、慢性化脓性骨髓炎
E、胫骨结核

答案D

解析慢性化脓性骨髓炎的X线表现：骨质破坏，在骨质破坏周围有大量的骨质增生硬化的现象；有死骨形成，伴有骨膜呈层状增生，有些有骨髓腔闭塞。本题从病史中渗出液2个月就可以诊断为慢性骨髓炎并且有骨膜反应游离骨片。故选D。

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