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患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。 下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
admin
2015-03-14
24
问题
患者,女性,25岁。停经43天,面色苍白,急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。
下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是
选项
A、术中注意观察患者病情变化
B、穿刺时任意进针方向均可
C、如误人直肠,只需更换针头和注射器,不必重新消毒
D、抽出血液凝固者,为腹腔内血液
E、抽出物为脓液,丢弃
答案
A
解析
术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误人直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并送细菌培养及药物过敏试验。
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专业实务题库执业护士分类
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专业实务
执业护士
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