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患者男,53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体:肝脏右肋下1.5cm处,无压痛。实验室检查:血清总胆红素250μmol/L,AST。77U/L,ALT90u/L,ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是
患者男,53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体:肝脏右肋下1.5cm处,无压痛。实验室检查:血清总胆红素250μmol/L,AST。77U/L,ALT90u/L,ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是
admin
2021-10-20
34
问题
患者男,53岁。因皮肤黄染和尿液颜色加深就诊。入院查体:肝脏右肋下1.5cm处,无压痛。实验室检查:血清总胆红素250μmol/L,AST。77U/L,ALT90u/L,ALP960U/L。大便颜色呈灰白色。应考虑的诊断是
选项
A、阻塞性黄疸
B、急性病毒性肝炎
C、急性黄疸性肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
答案
A
解析
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。症状皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后,肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等,加以脂溶性维生素的缺乏,临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色、出血倾向、骨质疏松等。
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