女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天,发热T38℃,血常规:WBC 6.0×109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP;对该患者治疗的说法正

admin2020-01-08  37

问题 女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天,发热T38℃,血常规:WBC 6.0×109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC10~14个/HP,RBC(+),白细胞管型0~1个/HP;对该患者治疗的说法正确的是

选项 A、立即选用广谱抗生素进行治疗
B、药敏试验结果后立即更换敏感抗生素
C、抗生素治疗3天后症状缓解可停用抗生素
D、留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗

答案D

解析 本例患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎,无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,尤其是首发尿感。治疗3天症状无改善,应按药敏结果调整用药。
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