首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,46岁。左颈部淋巴结无痛性肿大1月,间歇发热,最高体温38.5~C。体检:左锁骨上淋巴结肿大,大小约2.0cm ×2.5cm×2.5cm。双侧腋窝及腹股沟淋巴结均可触及,约黄豆大小。肝脾B超及胸部cT未发现异常。取淋巴结活组织检查确诊为NHL。 对于
男,46岁。左颈部淋巴结无痛性肿大1月,间歇发热,最高体温38.5~C。体检:左锁骨上淋巴结肿大,大小约2.0cm ×2.5cm×2.5cm。双侧腋窝及腹股沟淋巴结均可触及,约黄豆大小。肝脾B超及胸部cT未发现异常。取淋巴结活组织检查确诊为NHL。 对于
admin
2014-05-06
54
问题
男,46岁。左颈部淋巴结无痛性肿大1月,间歇发热,最高体温38.5~C。体检:左锁骨上淋巴结肿大,大小约2.0cm ×2.5cm×2.5cm。双侧腋窝及腹股沟淋巴结均可触及,约黄豆大小。肝脾B超及胸部cT未发现异常。取淋巴结活组织检查确诊为NHL。
对于患者的治疗,下列哪项措施不宜采用?
选项
A、化疗
B、放疗
C、生物治疗
D、手术治疗
答案
D
解析
(1)霍奇金淋巴瘤(HL)分4期,非霍奇金淋巴瘤(NHL)也可参照使用。临床分期按全身症状的有无分A、B两组。无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:
①发热38℃以上,连续3天以上。且无感染原因;
②6个月内体重减轻10%以上;
③盗汗。Ⅰ期:病变局限于2个淋巴结(I)或单个结外器官局部受累(I E)。Ⅱ期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(ⅡE)。Ⅲ期:横膈上下均有淋巴结病,变(Ⅲ)。可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE)。或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。Ⅳ期:1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受累属Ⅳ期。按此分期标准。本例横膈上下均有淋巴结受累,应诊断为Ⅲ期B。
(2)镜下见到R-s细胞具有诊断价值是HL的特点,不是NHL的特点。
(3)Ⅲ期B的NHL可采用联合化疗+局部照射治疗。由于NHL有多中心发生的倾向,因此扩大照射的价值不如HL。NHL多为B细胞来源,90%表达CD20。凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)治疗。手术治疗仅用于合并脾功能亢进者,因此本患者不宜手术治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/zvu3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
胰高血糖素升高血糖的机制是
男性,50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时,静脉注射氨茶碱后无缓解。查体:呼吸频率28次/分,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律整,血压120/80mmHg。治疗应首选
A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣+主动脉瓣风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是
慢性胃体萎缩性胃炎患者,可出现
A.垂腕垂指畸形B.爪形手畸形C.拇指对掌功能障碍D.Allen试验阳性尺神经损伤表现为
患者男性,65岁。4月前因降结肠癌伴急性肠梗阻行横结肠造瘘,准备施行造瘘还纳术。在皮肤消毒时应
A.Ferguson法B.Shouldicte法C.Halsed法D.Mc、Vay法股疝最常用的手术方法是
下列哪项是原发性肺结核特点
腹股沟直疝和斜疝的共同点是
乳腺癌最易发生转移的是
随机试题
关于审计抽样的表述中,不恰当的是()。
A.Whatkindofmusicdoyoulike?B.Shallwehavesomethingtoeat?C.Seeyoulater.D.Doyouknowif/whetherthereisares
根是指:根结标本的关系中,错误的是:
对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的
根尖脓肿与骨膜下脓肿的鉴别点是
阳明头痛的“引经药”应首选()
根据《建设项目环境保护管理条例》的环境保护制度,下列说法正确的是:
项目目标动态控制的第一步是( )。
某商业银行向某企业贷款3000万元人民币,体现了商业银行()的职能。
IETF定义的多协议标记交换(MPLS)是一种第3层交换技术,MPLS网络由(38)组成,负责为网络流添加删除标记的是(39)。
最新回复
(
0
)