患者,女,7l岁。反复咳嗽、咳痰10年,每次持续3个月以上,活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为53%,FEV1占预计值的45%,血气分析显示PaO2为55

admin2021-01-01  31

问题 患者,女,7l岁。反复咳嗽、咳痰10年,每次持续3个月以上,活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺部过清音。肺功能检查显示FEV1/FVC为53%,FEV1占预计值的45%,血气分析显示PaO2为55 mmHg,PaC02为35mmHg。该患者首选的治疗是

选项 A、广谱抗生素
B、茶碱类
C、氨溴索
D、沙丁胺醇
E、糖皮质激素和β2肾上腺素受体激动剂联合使用

答案E

解析 该患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,根据其“活动时感觉气短”等症状,以及桶状胸、“双侧语颤减弱,肺部过清音”等体征和肺功能下降等检查结果,可诊断为慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级,并伴有低氧血症。该患者应该采用长期家庭氧疗,并以糖皮质激素和β2肾上腺素受体激动剂联合使用。
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