患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40．5℃，R23次／min，P98次／min，BP125／80m

admin2017-09-08 19

问题患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40．5℃，R23次／min，P98次／min，BP125／80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区叩痛(一)。化验：Hb90g／L，WBC8．5×10⁹／L，RBC2．4×10¹²／L。脑脊液：白细胞110×10⁶／L，糖2．8mmol／L，氯化物110mmol，／L，蛋白定量0．64g／L。
给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理

选项 A、改用青蒿素
B、可能是并发细菌感染，给予抗生素
C、给予退热降温
D、加大氯喹和伯氨喹剂量
E、改用喹宁

答案A

解析

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