2. 医学
  3. 男性，25岁，民工，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为( )

男性，25岁，民工，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为( )

admin2017-06-20  60
问题 男性，25岁，民工，近5天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为(    )
选项 A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、感冒
D、流行性出血热
E、猩红热
答案B
解析 综合该患者的症状体征，尤其是外斐反应OX19仅用于诊断斑疹伤寒(地方性或流行性)，强调民工，因卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应做肥达反应。该患者临床表现与出血热不符，皮疹与猩红热弥漫潮红不符。
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