患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选

admin2010-06-19 60

问题患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选

选项 A、炔诺酮加膈下逐瘀汤
B、炔诺酮加血府逐瘀汤
C、甲孕酮加少腹逐瘀汤
D、甲孕酮加膈下逐瘀汤
E、炔诺酮加桃红四物汤

答案C

解析 1．西医治疗：期待疗法：随访对症治疗；药物治疗：高效避孕药、达那唑、孕三烯酮、GnRH-a；手术治疗：腹腔镜及剖腹手术；药物与手术联合治疗：药物缩小手术范围；其他特殊治疗：仅表现不孕患者通过治疗提高受孕率。2．辨证治疗，选用活血化瘀药物为主。气虚血瘀——黄芪建中汤；气滞血瘀——膈下逐瘀汤；寒凝血瘀——少腹逐瘀汤；湿热瘀阻——四妙散合桃红四物汤。

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患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确认为子宫内膜异位症，治疗应首选

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