患者，女性，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平素无明显口于、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白3+，血小板4.6×109/L，ANA阳性，抗SSA阳性，RF 25U/L 该患者诊断首先考虑

admin2012-04-18 26

问题患者，女性，26岁，以“颜面皮疹、周身水肿6个月”来诊。孕4次，均出现自然流产。平素无明显口于、眼干，无关节肿痛，有双手遇冷变白。入院后检查尿蛋白3+，血小板4.6×10⁹/L，ANA阳性，抗SSA阳性，RF 25U/L
该患者诊断首先考虑

选项 A、慢性肾炎
B、系统性红斑狼疮
C、特发性血小板减少性紫癜
D、结缔组织病
E、染色体异常

答案B

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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血钾过低，心电图不包括的表现是
患者，男，55岁。突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，律齐，心音低钝，双肺（一），心电图示V1～5导ST段抬高＞0．3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶谱正常。该患者首先考虑诊断应为
类癌综合征最多见于
A．上腹部包块B．血清淀粉酶增高C．胰源性腹水D．ERCP胰管成串珠样改变E．腹部CT示胰腺增大提示急性出血坏死性胰腺炎的是
患者，男，39岁。病史1年。DBP持续130～150mmHg，伴头痛，眼底见普遍动静脉交叉压迫，并见棉絮状渗出，蛋白尿(+++)，肌酐192mmol/L，心胸比率0．58，夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断为
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A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影患者，男，70岁。无高血压和高血脂史，近3周来常有胸痛伴气急。心脏超声检查结论为老年性退行性钙化性心瓣膜病改变。心电图为PR0
A．心脏中心部位钙化，有明显移动性B．冠状沟部呈树枝状钙化影C．肺门部位钙化影D．心内膜线状钙化影E．冠状动脉内钙化影患者，男，35岁。因疲劳、呼吸困难1年，进行性加重半年来诊。超声心动图示左心室流入道和心尖部心腔狭小。心导管检查示舒张功能严重
6岁女孩，3天来发热38．2℃，伴食欲减退、恶心、呕吐、尿黄、卧床不愿动。查血：ALT1260U／L，TBil60umol／L。出生时已接种过乙肝疫苗，患者最可能的疾病是
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