患者,男,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊。检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

admin2018-12-05  14

问题 患者,男,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊。检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏

答案D

解析 根据该题叙述,患者右小腿持续剧烈疼痛,查体右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,所以其主要的护理诊断是疼痛,与患肢缺血、组织坏死有关。
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