患者，男，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊。检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

admin2018-12-05 20

问题患者，男，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊。检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

选项 A、组织灌注量改变
B、潜在皮肤完整性受损
C、有外伤出血的危险
D、疼痛
E、知识缺乏

答案D

解析根据该题叙述，患者右小腿持续剧烈疼痛，查体右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，所以其主要的护理诊断是疼痛，与患肢缺血、组织坏死有关。

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护理学（368）

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