病史采集及医疗文书_相关试题

病程记录一般_________记录一次，危重患者及病情突变者，_________或_________。
病史采集及医疗文书基本技能内科三基
admin2020-1-15
860
入院记录可分为_________、_________、_________、_________。
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admin2020-1-15
380
病历采集的方法包括_________、_________、_________。
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一般患者入院后，主治医师应在48h内查房并记录，重症患者应在24h内有查房记录。( )
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620
病历书写时出现错别字，可以用斜双线划掉。( )
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admin2020-1-15
580
手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24h内完成。不得由他人代写。( )
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急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。( )
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患者在同一医院内部科室的转换可以不写转科记录。( )
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任何情况下，医师均不得下达口头医嘱。( )
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病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。( )
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590
主诉是围绕患者此次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。( )
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