患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张

admin2012-04-27 28

问题患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100／80mmHg，呼吸30次／分，双肺可闻及湿哕音。心率100次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波
该患者可诊断为

选项 A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、左房黏液瘤
D、甲状腺功能亢进
E、二尖瓣狭窄

答案E

解析其心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P₂亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波，考虑本病。

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专业实践能力

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A．吗啡B．快速利尿C．血管扩张D．洋地黄E．氨茶碱高血压急症

A．胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C．腹部血管杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．心包摩擦音室间隔穿孔

患者，女，38岁。风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是

患者，女，32岁。风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，血沉36mm/lh末，以上资料符合的情况是

A．Graham一Steel杂音B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C．胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音D．大炮音E．胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音二尖瓣狭窄

A．美托洛尔B．硝苯地平C．血管紧张素转化酶抑制药D．利尿药E．α受体阻滞剂可引起电解质紊乱的是

患者，男，67岁。有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：血红蛋白70g/L，红细胞1．8×1012/L，白细胞8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

男性，30岁。头晕，头痛来诊，血压180／100mmHg，上腹部可闻及血管杂音。首先考虑的诊断为

你正和一位60岁男性谈话，他正清醒并正确和你交谈，突然他说自己一侧脸和上肢无力，不能正常讲话，最可能的原因是

最早将一般系统论运用于组织研究的学者是美国的，著有和。其后卡斯特和罗森茨韦克在中阐述了组织的系统权变观念。

求函数f(x)=(2－t)e-tdt的最大值与最小值．

男性，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是

下列属于以工作为基础的系统性工作分析方法的有()。

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