患儿男性,胎龄38+5周,因“宫内窘迫”在当地医院剖宫产出生,羊水Ⅲ度,胎盘正常。出生体重2750g,出生Apgar评分1分钟2分(慢心率和微弱反应),予气管插管正压通气、心脏胸外按压后Apgar评分5分钟7分。患儿自主呼吸弱,反应欠佳,肌张力减低,不久后

admin2022-10-26  65

问题 患儿男性,胎龄38+5周,因“宫内窘迫”在当地医院剖宫产出生,羊水Ⅲ度,胎盘正常。出生体重2750g,出生Apgar评分1分钟2分(慢心率和微弱反应),予气管插管正压通气、心脏胸外按压后Apgar评分5分钟7分。患儿自主呼吸弱,反应欠佳,肌张力减低,不久后出现惊厥2次,均持续数秒后自行好转。急诊收住院。查体:四肢肌张力低,刺激有活动,原始反射弱。余无特殊阳性体征。血气分析:pH 7.15,PCO250mmHg,PO270mmHg,HCO3-26mmol/L,BE-11mmol/L,[Na+]126mmol/L,[K+]3.8mmol/L,[Ca2+]1.13mmol/L,HCT 45%。
患儿可能的诊断是

选项 A、新生儿窒息(中度),缺氧缺血性脑病(重度)
B、新生儿窒息(中度),缺氧缺血性脑病(中度)
C、新生儿窒息(重度),缺氧缺血性脑病(重度)
D、新生儿窒息(重度),缺氧缺血性脑病(轻度)
E、新生儿窒息(重度),缺氧缺血性脑病(中度)

答案E

解析
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