女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

admin2019-02-28 35

问题女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

选项 A、红细胞沉降率
B、补体
C、抗双链DNA抗体
D、血培养
E、血常规

答案D

解析系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明。以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。糖皮质激素：具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础药。糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及对免疫反应的多个环节均有抑制作用，尤以对细胞免疫的抑制作用突出，在大剂量时还能够明显抑制体液免疫，使抗体生成减少。本病例中激素减量后，出现发热症状，首先考虑到激素的不良反应：类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡等。因此行血培养鉴别发热原因的意义不大。

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女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．胃镜检查B．钡餐造影C．腹部CTD．腹部B超E．胃液分析诊断急性胃炎主要依据()

男性，35岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是()

女性，34岁，已婚。8小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是()

女性，65岁，上腹痛3小时，伴恶心、呕吐胃内容物3次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是()

男，48岁，喷洒农药不当导致有机磷农药中毒，给予抗胆碱药物后出现瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快。此时症状称为()

女，55岁。颈肩痛5个月，并向右上肢放射。右上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，右手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是()

男性，40岁，早晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是()

58岁男性，自述间歇无痛性肉眼血尿4个月余就诊，查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音，应首先考虑()

16岁少女，骑自行车时不慎摔伤，自觉外阴部胀痛难忍，最可能的诊断是：

A、花盛期B、开花前期C、生长末期D、花后期E、花蕾期甘草中甘草甜素含量最高的时期是

延胡索的功效有()。

道氏理论的局限性在于()。Ⅰ．道氏理论发出的信号具有超前性Ⅱ．道氏理论发出的信号具有滞后性Ⅲ．道氏理论过于强调股价平均数Ⅳ．道氏理论只能侧重于长期的分析而不能做出短期分析

下列各项中，不属于负债基本特征的是（）。

下列概念理解正确的有()。

国有企业、事业组织等收藏、保管的文物属于国家所有。()

胡蓝之狱

TheSecrettoRaisingSmartKidsA)Ifirstbegantoinvestigatethebasisofhumanmotivation—andhowpeoplepersevereafterset