患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两

admin2018-04-28 39

问题患者，男，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。
本例右侧胸水产生的机制是

选项 A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D、钠、水潴留
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

答案C

解析患者有全心衰病史及体征，胸水原因系因胸膜毛细血管内静水压增高，回流受阻所致。

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80ranlol／L。该患者可能的诊断为

慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A．结节病0期B．结节病Ⅰ期C．结节病Ⅱ期D．结节病Ⅲ期E．结节病Ⅳ期结节病患者，胸部X线示有肺部病变，肺门淋巴结无肿大，按结节病的X线分期，属于

A．肺结核B．细支气管肺泡癌C．肺脓肿D．周围型肺癌E．肺癌(中央型)女性，60岁。咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发性小结节影。最有可能的诊断是

女性，40岁，间断咳嗽半年，气短10天入院。患者无咳痰，无发热，肺CT、示右上肺块状阴影，有分叶、毛刺，纵隔淋巴结肿大。患者经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移，首先选择的治疗是

女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是

女性，71岁。左下肺鳞癌，已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是

工件装夹方法不正确，会造成工件变形。()

小王父母双亡，由其外祖父监护并担当代理人，小王参加画展获奖，外祖父代其领奖品时，发奖单位要求其证明自己是小王的法定代理人，该要求是()。A．无权行为B．必要行为C．义务行为D．有权行为

马鼻泪管开口于()

下列森林、林木、林地使用权可以依法转让，也可以依法作价人股或者作为合资、合作造林、经营林木的出资、合作条件，但不得将林地改为非林地的是：()

境内某企业从香港进口日本产抛光设备100台，成交价格为CIF杭州1000美元/台。设外汇折算价1美元=7元人民币，进口关税最惠国税率为10%，普通税率为30%，计算应征进口税额为：

做市商制度也被称为()。

可以动用证券公司客户信用交易担保证券账户内的证券和客户信用交易担保资金账户内的资金的情形有()

Howmenfirstlearnedtoinventwordsisunknown;inotherwords,theoriginoflanguageisamystery.Allwereallyknowistha