患者男性,60岁,半年前冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,经抗炎治疗效果不明显,近半年咳嗽,偶有血痰,乏力,低热,吸烟20年,半包/日,其他检查均为阴性,应首先考虑为

admin2011-11-13  38

问题 患者男性,60岁,半年前冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,经抗炎治疗效果不明显,近半年咳嗽,偶有血痰,乏力,低热,吸烟20年,半包/日,其他检查均为阴性,应首先考虑为

选项 A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张
D、肺癌
E、肺结核

答案D

解析 应首考虑肺癌。①咳嗽是出现最早的症状,为刺激性干咳或少量黏液痰,癌肿加大引起支气管狭窄时,咳嗽加重为持续性高调金属音;②咯血,常为痰中带血或间断血痰,如癌肿侵犯大血管时,可引起大咯血;③呼吸困难;④发热,多为低热,抗生素药物治疗效果不佳;⑤体重减轻;⑥喘鸣,肿瘤引起支气管部分阻塞,出现局限性喘鸣。
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