2. 医学
  3. 患者，男性，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒。当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动。肌张力增高，病理征(+)。 X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断可能为

患者，男性，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒。当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动。肌张力增高，病理征(+)。 X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断可能为

admin2019-03-12  34
问题 患者，男性，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒。当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动。肌张力增高，病理征(+)。 X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断可能为
选项 A、外伤性颈髓损伤
B、颈椎脱位
C、脊髓型颈椎病
D、颈椎肿瘤
E、颈椎管内肿瘤
答案C
解析 脊髓型颈椎病主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。全面细致的四肢和躯干检查可发现感觉减退、肌力减弱、肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性、胸式呼吸减弱、腹壁反射和提睾反射减弱或消失。X线片可显示颈椎管矢状径狭窄、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、后纵韧带骨化等。
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