2. 医学
  3. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。 首选的治疗方法是( )

男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。 首选的治疗方法是( )

admin2019-01-31  30
问题 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。
首选的治疗方法是(    )
选项 A、膀胱造瘘
B、根治性前列腺切除术
C、口服多沙唑嗪+非那雄胺
D、经尿道前列腺切除术(TURP)
E、膀胱切开取石
答案D
解析 手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，首选经尿道前列腺电切术，是目前外科治疗的金标准。西方发达国家该术式已占95％以上，具有打击小、恢复快等特点，合并膀胱颈挛缩或前列腺癌者尤适用。可同时处理膀胱内结石、肿瘤及输尿管间嵴肥厚。其适应证为60g以下的腺体的BPH需外科治疗患者，常见并发症为：①出血；②水中毒；③损伤外括约肌，尿失禁。
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