男性,56岁,因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重,头晕、意识淡漠,血压降至60/40 mmHg,脉搏微弱,心音减弱,心率140次/分左右。心率尚整齐。 如证实为上述病因,心电图上可表现为

admin2019-01-02  32

问题 男性,56岁,因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。入院2小时后患者突然胸闷加重,头晕、意识淡漠,血压降至60/40 mmHg,脉搏微弱,心音减弱,心率140次/分左右。心率尚整齐。
如证实为上述病因,心电图上可表现为

选项 A、节律规则,QRS波形态正常
B、可见室性融合波
C、连续快速的酷似正玄曲线的大振幅波动
D、QRS波时限正常,ST—T方向与主波相反

答案B

解析 患者因广泛前壁心肌梗死入院,入院后2小时突然胸闷加重,头晕、意识淡漠、血压降低、心音减弱,心率约为140次/分,心律尚整齐。根据以上情况,患者可能发生了室性心动过速。心肌梗死病人中75%~95%要发生心律失常,而心律失常中以室性心律失常最多,如室性心动过速。若因室性心动过速,心电图的特点为3个以上的室性期前收缩连续出现;ST—T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100~250次/分,心率规则;出现心室夺获与室性融合波。
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