患儿女性,13岁,因“头晕I周,发作性四肢无力3天”入院。1周前活动时出现头晕,当地医院测血压180/100mmHg,给予降压药物(具体不详),头晕症状好转。此后头晕时有发作,平素不规律服用降压药,仅发作时服用上述药物,症状好转即自行停药,血压控制在150

admin2022-10-26  35

问题 患儿女性,13岁,因“头晕I周,发作性四肢无力3天”入院。1周前活动时出现头晕,当地医院测血压180/100mmHg,给予降压药物(具体不详),头晕症状好转。此后头晕时有发作,平素不规律服用降压药,仅发作时服用上述药物,症状好转即自行停药,血压控制在150/90mmHg左右。3天前劳累后出现四肢无力、酸痛,逐渐发展为双足无法行走,当地医院查电解质示血钾2.05mmol/L,给予补钾治疗后恢复正常。有多饮多尿(具体量不详),夜尿增多,3次/夜,大便秘结,每2~3天排1次。既往体健。查体:呼吸16次/min,脉搏82次/min,体重质量(BMI)21.6,意识清楚,双上肢血压170/100mmHg,双下肢血压190/120mmHg,眼睑无水肿,心肺正常,肝脾未触及肿大。双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ级,无水肿,神经系统检查无异常。
患儿初步临床诊断为

选项 A、肾上腺增生
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、低钾血症

答案C,E

解析
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