女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体：体温36．3℃，脉搏160次／分，血压70／45mmHgo大便常规：米泔水样，RBC 0～1个／HP，wBC 0～3个／HP，大便悬滴可见

admin2015-05-09 55

问题女孩，13岁，呕吐腹泻5小时，共吐泻10余次，开始为黄色稀便，后转为米泔水样便。发病前曾在路边小店吃海鲜及烧烤。查体：体温36．3℃，脉搏160次／分，血压70／45mmHgo大便常规：米泔水样，RBC 0～1个／HP，wBC 0～3个／HP，大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是

选项 A、霍乱
B、病毒性肠炎
C、中毒性痢疾
D、食物中毒
E、大肠杆菌肠炎

答案A

解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。将新鲜粪便做悬滴或暗视野显微镜检，可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

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