2. 医学
  3. 男，45岁，农民。寒战发热、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是

男，45岁，农民。寒战发热、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是

admin2021-04-30  1
问题 男，45岁，农民。寒战发热、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是
选项 A、肾综合征出血热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、肺炎球菌肺炎
E、流行性感冒
答案C
解析 钩端螺旋体病(钩体病)好发于青壮年男性，流行于夏秋季。患者有疫水接触史，突发寒战高热、肌痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大，应诊断为钩体病。
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第四单元

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