患者，女，55岁。因十二指肠溃疡出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏，出现这一并发症的原因主要是

admin2019-09-11 30

问题患者，女，55岁。因十二指肠溃疡出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏，出现这一并发症的原因主要是

选项 A、胃切除过多
B、十二指肠残端关闭不严
C、腹腔未放置引流
D、胃肠减压失效
E、未加作迷走神经切断

答案B

解析十二指肠溃疡性毕Ⅱ式术后残端瘘常因十二指肠溃疡巨大或慢性炎性改变、局部组织条件差不利于缝合封闭完善所致。

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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2个月余。胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结。为预防术后肌无力危象，下列哪些措施是正确的

有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当

股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现

全身抗结核药物加关节穿刺注入药物适用于治疗全身抗结核药物加持续皮肤牵引适用于治疗

如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

A．酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B．适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C．酌情降低氮/卡比(1:100-130kcal)，增加支链氨基酸比例D．增加中链三酰甘油比例E．输注高支链氨基酸

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